Lidah pigmentasi bisa dikarnakan macam-macam, antara lain:

1. Jamur
   Jamur yang tumbuh pada permukaan lidah bisa menyebabkan pigmentasi lidah. Menyikat gigi, membersihkan mulut, dan obat anti-jamur bisa mengatasi perkara pigmentasi lidah yang dikarnakan jamur.
2. Penyakit Addison
   Penyakit Addison adalah penyakit kekurangan atau kegagalan hormon adrenalin. Penyakit Addison perlu perawatan segera. Pembiaran penyakit ini bisa menyebabkan kematian.
3. Kanker
   Pada beberapa kasus, kanker lidah bisa disertai dengan pigmentasi lidah yang terlihat pada bagian permukan dan bagian bawah lidah. 
4. Reaksi terhadap obat-obatan tertentu
   Reaksi terhadap antibiotika, antidepresan, inhaler asma, dan obat-obat tertentu, khususnya yang mengandung garam besi dan bismuth subsalisilat, menyebabkan lidah berpigmen. Umumnya, pigmen pada lidah bisa hilang dengan menyikat lidah setelah menyikat gigi dan ketika konsumsi obat-obatan dihentikan. 
5. Penyakit lidah berbulu
   Penyakit lidah berbulu bisa dikarnakan oleh konsumsi alkohol, kebersihan mulut yang kurang baik, jamur, mulut kering (xerostomia), merokok.
6. Bekas makanan atau minuman tertentu
   Kopi, teh, kayu manis (licorice), dan makanan atau minuman berpigmen bisa menyebabkan pigmentasi lidah. Cobalah untuk menyikat gigi dan lidah Anda setelah konsumsi makanan dan minuman berpigmen untuk mengatasi pigmentasi lidah yang dikarnakan oleh makanan dan minuman.
7. Kurangnya kebersihan rongga mulut
   Jika penyebab pigmentasi lidah adalah kurangnya kebersihan rongga mulut, maka solusinya cukup sederhana. Anda tinggal menyikat gigi dan lidah Anda, makan nanas, dan menggunakan obat kumur untuk mengikis bakteri pada lidah.
8. Hiper-pigmentasi
   Hiper-pigmentasi bisa merupakan efek samping dari kemoterapi Dokter perlu menjelaskan kepada pasien mengenai efek samping kemoterapi ini sebelum melakukan kemoterapi. Hiper-pigmentasi yang dikarnakan oleh kemoterapi bisa hilang sendiri kira-kira satu minggu setelah kemoterapi selesai.
   
9. Fibroma mulut
   Fibroma oral terlihat sebagai tonjolan jaringan atau benjolan berukuran kecil-kecil. Jika terjadi pendarahan, maka warnanya akan tampak bintik-bintik gelap. Fibroma belum tentu kanker. Fibroma bisa dikarnakan oleh lidah tergigit dan jaringan parut pada lidah.
10. Tindik lidah
    Tindik lidah biasanya dimaksudkan untuk memasang aksesori untuk dipasang pada lidah. Pigmentasi bisa dikarnakan oleh pendarahan, pigmen asesori, atau reaksi jaringan terhadap aksesori yang dipasang. Apabila penyebabnya adalah reaksi jaringan, maka perlu menghubungi dokter spesialis kulit dan ada kemungkinan perlu dilakukan pembedahan.

Pigmentasi pada lidah menandakan perkara besar mungkin sedang terjadi pada tubuh Anda. Di antara beberapa penyebab ini, penyakit yang berbahaya dan mematikan adalah penyakit Addison dan kanker. Anda perlu menjalani serangkaian pemeriksaan untuk menemukan penyakit yang jadi penyebab pigmentasi pada lidah Anda. Karena itu, kami sangat menyarankan Anda untuk diperiksa langsung oleh dokter.