MRONJ adalah efek samping obat dengan predileksi pada mandibula [24] , yang dapat dikaitkan dengan vaskularisasi mandibula yang relatif rendah dibandingkan dengan rahang atas [13] Infeksi gigi, intervensi bedah, pengobatan kortikosteroid, dan kemoterapi telah digambarkan sebagai faktor risiko osteonekrosis [25]. pasien mengalami osteonekrosis stadium 2 dengan infeksi gigi di area mandibula, bahkan setelah menerima terapi antibiotik, sebelum pemasangan implan.

Pengobatan MRONJ dengan terapi ozon bersamaan dengan debridement dan antibiotik menunjukkan tingkat keberhasilan 90% pada 131 pasien dengan riwayat penggunaan bifosfonat [26]. Terapi ozon terkadang bermanfaat, termasuk aktivitas antimikroba, fungisida, dan virucidal [27, 28]; stimulasi sistem vaskular yang meningkatkan oksigenasi jaringan; modulasi respon imun; stimulasi angiogenesis; dan replikasi fibroblas [29]. Ozon menginduksi penyerapan tulang, yang merupakan tanda prognostik yang menguntungkan; karena jaringan tulang nekrotik dihilangkan selama debridement, tulang yang berdarah dengan mukosa yang tervaskularisasi dengan baik dapat diamati di bawahnya [23]. Temuan serupa dicatat dalam kasus kami. Setelah 10 sesi terapi ozon, sekuestrasi tulang dan hilangnya implan gigi terjadi, memperlihatkan sisa tulang alveolar yang tervaskularisasi.