Peneliti: G. F. Ferrazzano, T. Cantile, G. Sangianatoni, A. Ingenito

ABSTRAK

Tujuan

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh model motivasi kebersihan gigi dan mulut untuk mengurangi plak gigi pada 57 subjek yang berusia mulai dari 4 hingga 16 tahun. Subyek dibagi menjadi tiga kategori usia dengan fase pertumbuhan gigi dasar. Penelitian juga bertujuan untuk menganalisis perbedaan perilaku antara tiga kelompok yuswa dan antar macam kelamin.

Bahan dan metode

Pasien diinstruksikan tentang cara melakukan kebersihan mulut yang efektif dan diperiksa memakai indeks plak O'Leary pada titik permulaan (t0), 1 minggu, 1 bulan dan 3 bulan kemudian. Pada t0, penguji berjanji akan memberi kado kepada anak-anak jika kebersihan mulut mereka jadi lebih baik dalam rentang masa 1 bulan kemudian. Lalu, 1 bulan kemudian, penguji memberi kado kepada anak-anak yang tingkat kebersihan mulutnya terbukti jadi lebih baik. Peneliti tidak memberi kado yang dijanjikan untuk kunjungan 3 bulan berikutnya untuk melihat apakah menyikat gigi secara teratur sudah menjadi kebiasaan. Weton analisis statistik dilakukan menggunakan ANOVA.

Weton

Kala t0, rata-rata indeks plak O'Leary sangat tinggi; setelah 1 minggu, nilainya menurun; setelah satu bulan sedikit menurun; setelah 3 bulan, indeks plak O'Leary masih rendah.

Diskusi

Anak-anak membersihkan gigi mereka dengan benar ketika penguji menjanjikan mereka kado, dan ketika tidak ada kado yang dijanjikan. Namun, nilai rata-rata indeks plak yang lebih rendah tercatat setelah bulan pertama, menunjukkan kelemahan anak-anak terhadap kado. Wanita memiliki kebersihan mulut yang lebih baik daripada pria.

Simpulan

Metode motivasi kesarasan mulut ini efektif dalam membangun kebiasaan kesarasan mulut yang baik di kalangan anak-anak.

KATA KUNCI: Anak-anak; Motivasi; Kebersihan mulut; Indeks plak; Pencegahan primer.

Pendahuluan

Karies gigi adalah problem kesarasan mulut pokok di negara-negara berkembang. Problem ini memengaruhi 60-90% anak-anak sekolah dan kebanyakan orang dewasa [Petersen et al., 2005]. Penyakit gigi juga dapat memengaruhi kemampuan anak untuk makan, tidur, dan dalam beberapa kasus bahkan tidur dan belajar [Slayton, 2005]. Oleh karena itu, pencegahan utama kerusakan gigi perlu didasarkan pada pencegahan penyakit dan bertujuan untuk menjaga kesarasan mulut seumur hidup atau, setidaknya, untuk masa yang lama. Pada dasarnya, pencegahan berfokus pada informasi pasien, pendidikan dan motivasi. Sistem pencegahan primer termasuk profilaksis fluorida, pasta gigi flourida, kontrol kesarasan mulut dan pembatasan konsumsi karbohidratyang dapat terfermentasi [Jacobsen dan Young, 2003; Simonsen, 2002; Burt et al., 2006; Cameron et al., 2006; Smyth dan Caamaño, 2005; Tinanoff et al., 2002].

Menyikat gigi Anda setiap hari sehubungan dengan pasta gigi berfluorida bisa jadi kebiasaan oral yang paling penting, karena plak gigi dapat dihilangkan atau setidaknya dikurangi dengan pemakaian sikat gigi dan benang gigi yang sistematis [Pine et al., 2000; Jackson et al., 2005; Levine et al., 2007]. Untuk alasan ini, menyikat gigi (apabila dilakukan dengan benar) dan disertai dengan pasta gigi berfluorida dapat mengurangi kejadian karies gigi [Addy dan Adriaens, 1998].

Bahkan, Wendt et al. mengamati bahwa jika kebiasaan menyikat gigi setiap hari dilakukan sejak usia satu tahun, anak-anak lebih berpeluang bebas dari karies pada usia tiga tahun [Wendy et al., 1994]. Selain itu, studi pendidikan kesarasan pada remaja menunjukkan penurunan kadar plak selama dua belas bulan setelah belajar menyikat gigi dengan pasta gigi berfluoride [Redmond et al., 1999]. Dampaknya, untuk pencegahan optimal, anak-anak harus diinstruksikan tentang cara menghilangkan plak gigi. Selain itu, untuk menilai proses belajar menyikat gigi, perlu tidak hanya membangun program pendidikan kesarasan gigi, tetapi juga menggunakan penguatan motivasi. Maka, dokter gigi harus menjelaskan perkara kesarasan mulut, menjelaskan fungsi anatomi dan mulut, menggambarkan latihan pencegahan penyakit gigi dan menggunakan metode motivasi untuk meningkatkan kepatuhan anak.

Motivasi didefinisikan sebagai kesiapan untuk bertindak, atau kekuatan pendorong di balik tindakan kita. Faktor pendorong yang paling bertahan adalah tanggungsaur yang lebih besar. Motivasi yang efisien, menargetkan kebutuhan pribadi pasien, dapat meningkatkan kualitas kontrol plak. Weton ini dapat dicapai dengan keterlibatan aktif pasien dalam program, melalui diagnosa sendiri kebutuhan dan kondisi gigi, dan dokter gigi mendorong pasien untuk membuat saran sendiri tentang prioritas pembersihan [Axelsson et al., 1994]. Oleh karena itu, untuk kesuksesan pembentukan kebiasaan yang berhubungan dengan pembersihan gigi, pasien harus termotivasi, diinformasikan, dan diinstruksikan dengan baik [Smiech-Slomkowska dan Jablonska-Zrobek, 2007; Ashkenazi et al., 2007; Rodrigues et al., 2003; Worthington et al., 2001].

Penelitian ini ditujukan untuk:

1. mengetahui pengaruh model motivasi kebersihan mulut untuk menghilangkan plak gigi pada 57 subjek (29 pria dan 28 wanita) dengan usia mulai dari 4 hingga 16 tahun, dibagi menjadi tiga kelompok yuswa di dasar fase gigi (permanen, campuran dan primer pertumbuhan gigi).
2. menganalisis perbedaan perilaku antara ketiga kelompok yuswa tersebut di atas dan antar macam kelamin.

Bahan dan metode

Sampel penelitian ini terdiri dari 57 pasien saras yang dipilih (29 pria dan 28 wanita) dengan usia mulai dari 4 hingga 16 tahun dan pasien rawat jalan dari Departemen Kedokteran Gigi Universitas Naples "Frederico II", Italia. Partisipasi dalam penelitian bersifat sukarela.

Prinsip-prinsip etika diungkapkan dalam Deklarasi Asosiasi Medis Sejagat Helsinki diikuti dalam penelitian ini dan semua orang tua anak-anak, setelah mereka diberikan penjelasan lisan dan tertulis dari protokol percobaan dan tujuan penelitian, memberikan persetujuan tertulis. Kriteria inklusi adalah: kesarasan lumrah yang baik (ASA I-II) dan persetujuan untuk kunjungan rapat dan prosedur penelitian. Kriteria eksklusi adalah: kondisi yang memerlukan antibiotik pra-perawatan sebelum perawatan gigi, perawatan aktif untuk kanker, dan kondisi yang mengganggu prosedur pemeriksaan. Kriteria inklusi dan eksklusi dinilai berdasarkan laporan mendalam status kesarasan anak-anak.

Subjek dibagi menjadi tiga kelompok yuswa berdasarkan fase pertumbuhan gigi.

• Grup 1: 32 pasien dengan gigi permanen (kisaran 12 hingga 16 tahun).
• Grup 2: 18 pasien dengan gigi campuran (kisaran 6 hingga 11 tahun).
• Grup 3: 7 pasien dengan gigi sulung (kisaran 4 sampai 5 tahun).

Pada permulaan sesi (t0) setiap anak menerima kit gigi yang berisi sikat gigi, pasta gigi, dan tablet pengungkapan. Pada masing-masing grup, tingkat kebersihan mulut dinilai menggunakan indeks plak O'Leary yang mengevaluasi keberadaan plak bakteri pada empat permukaan gigi: mesial, bukal, distal, dan lingual. Plakat tablet pengungkapan digunakan. Ketika plak gigi telah ternoda, mulut diperiksa, merekam permukaan berwarna (permukaan dengan plak). Weton pungkasan diperoleh dengan menambahkan permukaan total ke plak dan dibagi dengan jumlah permukaan gigi yang diperiksa, dikalikan dengan seratus [O’Leary et al., 1972].

Pasien, kemudian, diberi instruksi tentang cara untuk membersihkan mulut secara efektif. Menyikat gigi dibagi menjadi 16 langkah yang melibatkan manipulasi aktual sikat di mulut. 16 langkah tersebut meliputi permukaan bagian dalam / luar gigi atas / bawah (kiri, depan dan kanan) dan permukaan tajam gigi atas / bawah (kiri dan kanan). Peserta disarankan untuk membersihkan gigi tiga kali sehari (8:00, 14:00, 21:00, masing-masing setelah sarapan, makan siang, dan makan malam) selama empat menit tanpa bantuan orang tua. Subjek dalam penelitian ini diperiksa oleh dua pakar menggunakan indeks plak O'Leary pada purwa (t0), 1 minggu, 1 bulan dan 3 bulan kemudian.

Tidak ada yang ditawarkan kepada anak-anak di baseline, tetapi penguji menjanjikan kado kepada mereka jika setelah 1 bulan mereka memiliki tingkat kebersihan mulut yang lebih baik yang diukur dengan indeks plakat O'Leary.

Kado terdiri dari boneka (Barbie, Mattel, Inc., El Segundo, CS, USA) untuk kelompok kelompok 2 dan 3 dan set rias (Ballet Make-Up Book, Pupa, Perusahaan MICYS SpA, Casatenovo, Lecco, Italia ) untuk wanita dalam kelompok 1.

Kado untuk anak laki-laki terdiri dari mobil mainan (Hot Wheels, Mattel, Inc., El Segundo, CA, USA) untuk grup 2 dan 3 dan game untuk PlayStation2 (Buzz! Junior: RoboJam, PlayStation Network Europe Ltd, London, Inggris) untuk Grup 1 .

Setelah 1 minggu anak-anak diperiksa secara klinis dan dinilai plaknya (indeks plak O'Leary), kesulitan peserta dalam mencapai kontrol plak yang efektif diperiksa, informasi dan prosedur diulang. Oleh karena itu, penguji mengingatkan mereka akan kado yang menjanjikan jika mereka memiliki kebersihan mulut yang baik pada kunjungan berikutnya (1 bulan setelah memulai penelitian). Setelah 1 bulan, pasien diperiksa secara klinis dan dinilai untuk plak (indeks plak O'Leary) lagi dan di penghujung sesi, anak-anak diberi kado untuk meningkatkan tingkat tindakan kebersihan mulut. Tidak ada kado yang dijanjikan untuk kunjungan berikutnya (3 bulan setelah dimulainya penelitian) untuk mengevaluasi apakah menyikat gigi secara teratur telah menjadi kebiasaan.

Tiga bulan kemudian, pasien diperiksa secara klinis dan dinilai untuk plak (O 'Leary indeks plak) lagi. Data diproses dengan SPSS 10.0 untuk perangkat lunak Windows (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) menggunakan analisis varian satu arah (ANOVA).

Weton

Dari total 57 pasien yang berusia 4 hingga 16 tahun (29 pria; 28 wanita) dan yang diperiksa dalam penelitian ini, semuanya mengikuti penelitian ini sampai selesai.

Pada garis standar, rata-rata indeks plak O’Leary sangat tinggi (28,47 ± 12,53), dengan nilai maksimum dan minimum masing-masing 63,09 dan 5,00 (Gambar 1).

Gambar 1 - Nilai indeks plak OLeary untuk semua sampel

Gambar 2 - Nilai rerata indek plak O’Leary untuk pria dan wanita

Satu minggu kemudian, nilai ini menurun (21,45 ± 10,92), dengan nilai maksimum 66,6 dan nilai minimum 5,00 (Gambar 1). Perbedaan skor plak O 'Leary pada titik mula dan setelah 1 minggu adalah signifikan secara statistik (F = 10,157; ​​p <0,01). Satu bulan kemudian, skor indeks plak O'Leary sedikit berkurang (19,14 ± 9,91) dengan nilai maksimum 50,00 dan nilai minimum 2,50 (Gambar 1). Perbedaan dalam skor indeks plak O'Leary setelah 1 minggu dan setelah 1 bulan tidak signifikan secara statistik.

Pasca 3 bulan, meskipun tidak ada kado yang dijanjikan kepada pasien, nilai rata-rata indeks plak O'Leary masih rendah (21,42 ± 9,96) dengan nilai maksimum 48,00 dan nilai minimum 5,00 (Gambar 1). Perbedaan skor indeks plak OLeary setelah 1 bulan dan setelah 3 bulan tidak signifikan secara statistik.

Perbedaan dalam menyikat gigi antara pria dan wanita dianalisis (Gambar 2). Pada titik permulaan, laki-laki dan perempuan punya indeks plak yang sebanding menurut indeks O'Leary (masing-masing 30,99 ± 12,20 dan 25,86 ± 12,53. Angka itu secara statistik tidak signifikan).

Perbedaan yang signifikan secara statistik (F = 9,09; p <0,01) terlihat setelah satu minggu pada indeks plak O'Leary pada pria (25,04 ± 12,79) dibandingkan pada wanita (17,73 ± 7,03).

Perbedaan nilai rata-rata indeks plak O'Leary antara pria dan wanita setelah 1 bulan tergolong signifikan secara statistik (17,31 ± 9,19 untuk wanita dan 20,89 ± 10,41 untuk pria). Berbulan-bulan kemudian, nilainya kembali secara signifikan (F = 12 , 30; p <0,01) (17,11 ± 9,01 untuk wanita dan 25,56 ± 9,17 untuk pria).

Gambar 3 - Rerata indeks plak O'Leary untuk grup I (gigi permanen), grup II (gigi campuran) dan grup III (gigi primer)

Perbedaan dalam menyikat gigi di antara tiga grup (gigi permanen, gigi campuran, gigi primer) juga dianalisis (Gambar 3).

Di permulaan, skor indeks plak O'Leary yang paling tinggi ada pada grup 2 (gigi campuran) pada kisaran 30,19 ± 13,98, diikuti oleh grup 1 (gigi permanen) pada kisaran 28,51 ± 11,56, dan grup III (gigi primer) pada kisaran 23,85 ± 13,64.

Setelah minggu pertama, peningkatan dicatat pada semua grup dengan nilai-nilai berikut: 21,96 ± 8,99 untuk grup I, 21,71 ± 14,06 untuk grup II dan 18,50 ± 11,15 untuk grup III.

Setelah 1 bulan, nilai-nilai tersebut di atas menurun pada semua grup (19,46 ± 9,41 untuk kelompok I, 19,78 ± 11,01 untuk grup II dan 15,98 ± 10,14 untuk grup III).

Setelah 3 bulan, rata-rata indeks plak O'Leary meningkat pada dua grup pertama (21,68 ± 9,79 untuk grup I, 23,54 ± 10,89 untuk grup II), sementara menurun pada grup ketiga (14,72 ± 5,46).

Wedharan

Analisis statistik menunjukkan penurunan besar dalam perkara nilai indeks plak O'Leary antara 0 dan 3 bulan. Nilai rerata indeks ini pada titik permulaan (t0) (28,47 ± 12,53). Angka ini agak bisa dibenarkan mengingat jumlah anak yang pertama kali melakukan kunjungan gigi dalam penelitian ini.

Seminggu setelah dimulainya penelitian, skor indeks plak O 'Leary menurun secara signifikan (F = 10.157; p <0,01). Penurunan terjadi karena instruksi dan motivasi kebersihan mulut (janji pemberian kado). Pengaruh ini berjalan sampai pengamatan pada titik kala 1 bulan (19,14 ± 9,91), ketika anak-anak menerima kado. Setelah 1 bulan, oleh karena itu, 59,65% pasien membaik, 26,32% memburuk, sementara 14,03% stabil.

Antara 1 dan 3 bulan, tidak ada janji lebih lanjut tentang kado. Maka, weton penelitian yang diperoleh dari anak-anak berpeluang diwetuken dari pendidikan di titik permulaan.

Rata-rata indeks plak O'Leary setelah 3 bulan sedikit meningkat (21,42 ± 9,96) tetapi lebih rendah dari yang dicatat pada purwa (t0). Dibandingkan dengan nilai rata-rata indeks plak O'Leary setelah 3 bulan dengan satu bulan setelahnya, 49,12% pasien membaik, sementara 38,59% memburuk dan hanya 12,28% tetap stabil. Dampaknya, sekitar 50% anak-anak dirangsang oleh metode motivasi. Karena itu, pasien membersihkan gigi dengan benar ketika pemeriksa menjanjikan kado kepada mereka (setelah satu bulan), di mana persentase kenaikannya adalah 59,6, baik ketika tidak ada kado yang dijanjikan (setelah tiga bulan), di mana persentase kenaikannya adalah 73,68.

Namun, harus disoroti jika nilai rata-rata yang lebih rendah dari indeks plak dicatat setelah bulan pertama, menunjukkan anak-anak punya kelemahan dengan kado.

Sedikit peningkatan nilai indeks plak O'Leary setelah 3 bulan dapat ditunjukkan pada penurunan perhatian anak-anak setelah antusiasme purwa mereka. Menariknya, perbedaan nilai rata-rata indeks plak O'Leary antara pria dan wanita secara statistik signifikan setelah satu minggu dan setelah tiga bulan (dengan lebih sedikit plak gigi pada wanita), sementara perbedaannya tidak signifikan secara statistik pada titik permulaan dan setelah satu bulan. Selain itu, pria lebih termotivasi oleh kado daripada mengerti pentingnya kebersihan mulut, sementara wanita tampak lebih dewasa dan skor indeks plak O'Leary mereka tetap dekat dengan yang sama pada 1 minggu, 1 bulan dan 3 bulan. Bahkan, ketika wanita memiliki peningkatan cepat yang tetap konstan, untuk pria ada peningkatan antara garis dasar dan minggu pertama, maka indeks plak O'Leary menurun pada bulan pertama dan naik lagi setelah tiga bulan pada nilai yang sama. sebagai minggu pertama.

Pada purna perawatan, perbedaan yang mengesankan secara statistik antara kedua macam kelamin menunjukkan bahwa, meskipun kedua kelompok menurunkan rata-rata indeks plak O'Leary, perempuan memiliki kebersihan mulut yang lebih baik.

Perbedaan dalam menyikat gigi pada ketiga kelompok (gigi permanen, gigi campuran, gigi primer) juga dianalisis.

Tanpa memandang usia, perilaku serupa; peningkatan dicatat dalam ketiga grup setelah 1 minggu dan 1 bulan. Setelah 3 bulan, sedikit penurunan terlihat pada grup 1 dan 2, sementara sedikit peningkatan tampak pada grup ketiga (gigi primer). Temuan ini konsisten dengan gagasan bahwa anak-anak dalam kelompok 1 dan 2 telah dipengaruhi oleh janji untuk menerima kado daripada motivasi kebersihan mulut.

Wusananya, tidak ada kelompok kontrol (yang seharusnya tidak memiliki intervensi dan tidak ada kado) karena dinilai bahwa kontrol adalah titik permulaan (t0), ketika nilai rata-rata plak O'Leary dicatat terlebih dahulu, sebelum memberikan instruksi kepada anak-anak tentang bagaimana untuk melakukan kebersihan mulut yang efektif.

Simpulan

Program pendidikan kesarasan mulut ini efektif untuk membangun kebiasaan kesarasan mulut yang baik di kalangan anak-anak. Weton yang diperoleh dari riset ini menekankan bahwa, instruksi kebersihan yang tepat, metode motivasi yang benar dan persuasif terbukti secara signifikan bisa memengaruhi peningkatan kesarasan mulut anak-anak.

Kosakata:

• yuswa : umur
• macam : jenis
• tanggungsaur : tanggungjawab
• weton : hasil
• wusananya : akhirnya
• purwa : awal, mula
• purna : akhir
• weton : hasil
• diwetuken : dihasilkan
• lumrah : umum
• wedharan : uraian, pembahasan, bahasan