Penelitian terbaru di bidang implan gigi oleh Universitas McGill menemukan bahwa prosedur implant bisa menghasilkan kegagalan pada pasien yang mengkonsumsi obat-obatan anti-depresan, seperti Celexa, Paxil, Lexapro, Prozac, and Zoloft. Para peneliti dari universitas tersebut menyarankan, SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) dapat mengurangi pembentukan tulang. Ini bisa menyebabkan komplikasi proses oseointegrasi. Akibatnya, proses oseointegrasi jadi terganggu dan gangguan pada proses oseointegrasi ini bisa menyebabkan kegagalan implan.

Anti-depresan telah diakui luas di seluruh jagat bisa meningkatkan risiko fraktur tulang dan menurunkan pembentukan tulang. Hal ini menyebabkan tim peneliti universitas itu ingin meneliti pengaruhnya pda implant gigi, demikian disampaikan oleh Profesor Faleh Tamimi, pemimpin penelitian itu. Tim tersebut terkejut karena efek negatif SSRI pada implan gigi sangat kuat.

Para peneliti mengevaluasi rekam medik selama enam tahun (2007-2013) dan melakukan tindak lanjut pada pasien antara tiga bulan dan lima tahun setelah pemasangan implan. Hubungan antara kegagalan implant dan SSRI sebanding dengan kegagalan yang terkait dengan merokok.

Hasil dari 916 implan gigi yang dilakukan pada 490 pasien adalah sebagai berikut:

1. Pasien yang mendapat SSRI
   Jumlah pasien: 439
   Jumlah implan: 822
   Implan sukses: 784
   Implan gagal: 38
   Tingkat kegagalan implan: 4,62%
   
   
2. Pasien yang tidak mendapat SSRI
   Jumlah pasien: 51
   Jumlah implan: 94
   Implan sukses: 84
   Implan gagal: 10
   Tingkat kegagalan implan: 10,64%

Kegagalan implan biasanya dikarnakan oleh kegagalan oseointegrasi, peri-implantitis, pembebanan mekanis yang berlebihan (Esposito et al., 1998) atau kombinasi di antara hal-hal tersebut (Tonetti dan Schmid, 1994).

Penyebab utama kegagalan implant oleh SSRI mungkin berkaitan dengan perkara dalam pembebanan mekanis implan. Hal ini bersesuaian dengan penelitian Sibilia et al. (2013) bahwa serotonim berperan penting dalam respon anabolik tulang terhadap pembebanan mekanis. Penelitian tersebut mengindikasikan bahwa SSRI bisa menyebabkan kehilangan massa tulang dengan menghambat proses pemodelan ulang tulang yang dipicu oleh pembebanan mekanis. SSRI juga bisa menyebabkan kerusakan pemodelan ulang tulang di sekitar implant gigi, meskipun prakara ini masih perlu diteliti lebih lanjut.

Riset baru tentang SSRI ini bisa mengindikasikan bahwa pasien yang sedang minum obat anti-depresan perlu dipantau lebih ketat selama proses penyembuhan. Alternatif lainnya, pasien dan dokter perlu mempertimbangkan opsi restorasi lainnya sampai obat anti-depresan tidak lagi diperlukannya.

Sayangnya, penelitian ini tidak menilai beberapa faktor yang lain, seperti: kurangnya informasi tentang tingkat keparahan depresi, tingkat kebersihan mulut pasien, dosis obat depresi, dan masa perawatan depresi.

Hasil sekunder

Hasil-hasil sekunder adalah bahwa diameter implant yang kecil (≤4 mm; p = 0,02) dan merokok (p = 0,01) juga tampak berkaitan dengan risiko kegagalan yang lebih tinggi.