Terapi HBO (Hyperbaric oxygen) adalah modalitas perawatan dimana pasien menghirup oksigen 100% sementara diberi paparan tekanan atmosfer yang semakin meningkat dan terkontrol. Terapi ini bisa meningkatkan proses penyembuhan natural tubuh manusia. Dengan terapi ini, oksigen yang normalnya hanya dihantarkan oleh darah juga dihantarkan oleh fluida sistem saraf sentral, limpa, fluida tubuh lannya, dan bahkan juga tulang. Terapi HBO ini memungkinkan untuk menghantarkan oksigen ke daerah yang menderita kekurangan oksigen karena penyumbatan sirkulasi darah atau sebab-sebab lain.

Terapi HBO sudah banyak diteliti dan digunakan luas untuk menaikkan tingkat sintasan implant setelah radioterapi di daerah kepala dan leher. HBO bisa bekerjasama dengan basic FGF dan bisa melindungi tulang dan sumsung tulang.

Terapi HBO dan tingkat sintasan implan

Granstrom et al. (1992) mengevaluasi sintasan 631 implan yang ditanam pada pasien kanker yang menjalani terapi iradiasi selama 25 tahun. Tingkat kegagalan implant pada kelompok pasien yang diberi perawatan HBO adalah 8,5%. Bandingkan dengan tingkat kegagalan implant pada kelompok pasien yang tidak diberi perawatan HBO sebesar 40,2%.

Menurut penelitian histologi dan morfologi oleh Chen et al, (1999), perawatan HBO bisa meningkatkan pembentukan tulang trabekular dan paparan tulang. Di daerah yang terkena iradiasi, HBO dapat signifikan meningkatkan kecepatan aliran darah yang melintas. HBO juga terapi yang baik untuk perawatan ORN atau osteoradionekrosis, yaitu kematian sel tulang karena terkena sinar radiasi. Penyakit ini terjadi sebagai karena dari pantulan sinar radiasi oleh permukaan implant ke jaringan sekitarnya sehingga jarigan sekitar implant yang terpapar sinar radiasi jadi mengalami nekrosis (kematian).

Berbeda dengan saran Granstrom et al. dan Chen et al., penelitian yang dilakukan oleh Coulthard et al. (2003) malah menyarankan tentang masih kurangnya bukti klinis handal yang dapat digunakan untuk mendukung atau menentang efektivitas dan efikasi klinis terapi HBO pada pasien implant yang menjalani terapi radiasi. Kurang bukti berarti ada bukti, cuma belum banyak. Ada baiknya dicoba jika Anda tidak punya kontraindikasi terapi HBO. Biaya penggunaan piranti ini kisarannya ratus ribu.

Referensi

https://emedicine.medscape.com/article/1464149-overview

https://www.hbot.com/faq

Granström G, Jacobsson M, Tjellstrom A. Titanium implants in irradiated tissue: benefits from hyperbaric oxygen (Implan titanium pada jaringan yang diiradiasi: manfaat dari oksigen hiperbarik). Int J Oral Maxillofac Implants. 1992;7:15–25.

Coulthard, Paul; Esposito, Marco; Worthington, Helen V.; Jokstad, Asbjorn. 2003. Therapeutic Use of Hyperbaric Oxygen for Irradiated Dental Implant Patients: A Systematic Review. Journal of Dental Education January 1, 2003 vol. 67 no. 1 64-68

Chen X, Matsui Y, Ohno K, Michi K. 1999. Histomorphometric evaluation of the effect of hyperbaric oxygen treatment on healing around hydroxyapatite implants in irradiated rat bone. Int J Oral Maxillofac Implants. 1999 Jan-Feb; 14(1):61-8.