Derivasi matriks enamel (2)
(Lanjutan) Tidak ada perbedaan signifikan secara statistik pada persentase penutupan akar yang diperoleh antara kontrol dan kelompok uji pada purna 12 bulan. Dari permukaan akar diobati dengan graft jaringan ikat subepitel, 93,8% ditutupi, sedangkan 95,1% dari permukaan akar diobati dengan flap ditambah koronal maju EMD tertutup. Kedua uji dan kelompok kontrol menunjukkan sebuah keuntungan rata-rata dalam kelekatan 4,5 mm (kisaran dari 4,0-8,0 mm). Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik pada keuntungan perlekatan klinis, hipersensitifitas akar, atau kedalaman probing. Dalam keterbatasan penelitian ini, temuan menunjukkan bahwa penambahan EMD untuk flap koronal maju mengakibatkan penutupan akar yang sama dengan yang diperoleh dengan graft jaringan ikat subepitel, tanpa morbiditas dan kesulitan klinis yang potensial yang terkait dengan operasi situs donor.
Trombelli menyatakan bahwa tujuan dari graft cakupan akar adalah untuk kembali membuat morfologi fungsional dan estetika dari kompleks mukogingival dan regenerasi hilang melampirkan bagian baru, termasuk pembentukan sementurn baru dengan memasukkan serat jaringan ikat dan regenerasi tulang alveolar. Dalam studi lain, dua gigi harapan pada satu pasien secara acak dipilih untuk menerima graft jaringan ikat subepitel atau flap maju pada arah koronal ditambah dengan EMD. Operasi itu dilakukan sesuai dengan protokol yang telah dijelaskan sebelumnya. Gigi dan "kerah" jaringan kecil telah dihapus pada 6 bulan dan menjalani analisis histologis.
Analisis histologis dari graft jaringan ikat subepitel mengungkapkan perlekatan jaringan ikat secara rapat bertentangan dengan dentin, dengan epitel junctional panjang terbatas pada arah yang paling koronal terhadap graft. Ada bundel jaringan ikat besar tak terinflamasi yang terdiri sebagian besar jaringan baru, dan jaringan baru diperpanjang atas margin gusi asli. Bukti histologis penutupan akar ini memperkuat temuan klinis. Namun, analisis juga mengungkapkan epitel junctional panjang menentang permukaan akar dan ada bukti resorpsi akar di area berlekuk. Ada beberapa pembentukan sementum (mungkin sementum reparatif) dalam takik yang dibuat berdekatan dengan crest alveolar, kemungkinan besar karena akut trauma membuat takik (notch), tetapi tidak ada bukti dari aparat kelekatan baru yang terdiri sementum baru, tulang, atau memasukkan serat PDL. Bahkan, tingkat crest alveolar tampaknya tidak diubah meskipun prosedur flap terbuka. (Bersambung)