Setiap perawatan implant pasti membutuhkan resorpsi tulang agar implan jadi. Apakah resorpsi tulang itu? Resorpsi tulang adalah pemecahan dan penyerapan tulang. Osteoklas memecah jaringan dalam tulang dan melepaskan mineral-mineral sehingga menyebabkan transfer kalsium dari jaringan tulang ke dalam darah. 

Resorpsi tulang adalah fungsi seluler yang penting dalam perkembangan fisiologi rangka. Kenaikan tingkat resorpsi tulang menyebabkan penyakit osteoporosis, penyakit tulang metastatik, dan gangguan tulang Paget. Sebaliknya, penurunan tingkat resorpsi tulang juga menyebabkan penyakit, yaitu berbagai sindrom osteopetrosis. Tingkat resorsi normal diperlukan tulang agar saras.

Penyakit-penyakit yang timbul karena kenaikan tingkat resorpsi tulang bisa dirawat dengan menghambat tingkat resorpsi tulang. Misalnya, mencegah pembentukan osteoklas, menghambat aksi osteoklas, atau menginduksi kematian sel prematur.

Metode menghambat resorpsi tulang

Metode untuk menghambat resorpsi tulang adalah dengan menghambat osteoklas. Berikut beberapa di antara metode penghambatan osteoklas yang telah dikenal.

1. Mencegah pembentukan osteoklas. Osteoklas terbentuk melalui diferensiasi dan diferensiasi terjadi karena ada sejumlah faktor diferensiasi. Jika faktor diferensiasi itu dihambat, maka pembentukan osteoklas akan terhambat pula.
2. Menghambat aktivitas osteoklas untuk meresorpsi tulang. Contoh inhibitor osteoklas adalah kalsitonin dan aminobisfosfonat.
3. Memperpendek rentang hidup osteoklas dengan substansi yang menginduksi terjadinya apoptosis pada osteoklas. Contohnya, bisfosfonat dan klodronat.

Beberapa target molekuler potensial yang baru telah tersingkap sejak molekul-molekul yang terlibat dalam diferensiasi, fungsi, dan apoptosis osteoklas tersingkap.

Mediator lokal resorpsi tulang

Pembentukan dan stimulasi osteoklas secara lokal adalah dua prakara yang sangat diperlukan agar penyusutan tulang alveolar bisa terjadi. Para peneliti telah membuktikan bahwa ada beberapa pemain yang turut terlibat dalam proses tersebut, antara lain:

1. IL-1, IL-6, IL-11, IL-17, TNF-α, TNF-beta, TGF-β, kinins, dan thrombin, bisa jadi mediator yang merangsang resorpsi tulang.
2. Kalsium terionisasi yang dihasilkan dari resorpsi osteoklas bisa langsung meregulasi resorpsi tulang.
3. Sel-sel endotel
4. Mediator lipid, seperti bakteri lipopolisakarida, prostaglandin, dan faktor aktivasi platelet dapat menstimulasi resorpsi tulang
5. Oksigen reaktif
6. Nukleotida ekstraseluler
7. Mediator inflamasi lokal yang dihasilkan oleh makrofag dan limfosit T
8. Gingival crevicular fluid (GCF) mengandung mediator yang bisa merangsang resorpsi tulang. Faktor primer yang tampak bertanggung jawab adalah IL-1α, IL-1β, dan PGE₂. Interleukin-1 alpha (IL-1α) dan IL-1β dikenal merangsang resorpsi tulang <42>.

Referensi

Kalervo Väänänen. Mechanism of osteoclast mediated bone resorption—rationale for the design of new therapeutics (Mekanisme osteoklas memediasi resorpsi tulang - dasar pikiran untuk merancang terapi baru). Advanced Drug Delivery Reviews Volume 57, Issue 7, 25 May 2005, Pages 959–971

https://www.osteoporosis-health.com/glossary/bone-resorption; akses 1 Desember 2016

Stefan A. Hienz, Sweta Paliwal, dan Saso Ivanovski. Mechanisms of Bone Resorption in Periodontitis (Mekanisme resorpsi tulang dalam periodontitis). Journal of Immunology Research Volume 2015 (2015), Article ID 615486, 10 pages