Saat melakukan segala jenis prosedur bedah, ahli bedah perlu mengetahui kemungkinan variasi dalam konfigurasi anatomi kanalis mandibula dan nervus alveolaris inferior (IAN) [1,2,3] Hal ini terutama terjadi saat melakukan reseksi akar, pencabutan gigi bungsu atau pengambilan cangkok tulang autologus. .
Teknik yang berbeda dijelaskan untuk rekonstruksi area tulang yang hilang sebelum atau selama pe...
Setelah bertahun-tahun melakukan percobaan klinis, Jepang wusananya membolehkan komersialisasi OCP/Col untuk bedah oral.
OCP/ Col kepanjangan dari Octacalcium Phospate/ Collagen. Selama 15 tahun pungkasan, Octacalcium Phosphate menjadi kandidat alternatif baru untuk menyediakan basis kristal mineral yang menyusun tulang dalam kombinasinya dengan kolagen. Bahan ini menjadi kandidat yang cenderung ...
Wedharan
Laporan ini menunjukkan bahwa implan pendek dapat mencapai weton klinis dan radiografis yang optimal pada tindak lanjut 1 tahun ketika digunakan untuk restorasi tunggal atau ketika terhubung dengan implant lain guna mengganti lebih dari satu gigi. Tidak ada perbedaan weton antara restorasi rahang bawah dan restorasi rahang atas meskipun volume tulang dengan kuantitas yang lebih tinggi di...
Dalam laporan sementara ini, data 1 tahun mengenai resorpsi tulang dinilai. Tingkat kelangsungan hidup implant dan tingkat sukses dievaluasi dengan membandingkan implant rahang atas dan rahang bawah, implant belat dan implant tunggal, dan implant dengan panjang yang berbeda. Tes Student t digunakan untuk membandingkan resorpsi tulang antara implant rahang bawah dan implant rahang atas serta antara...
Evaluasi klinis dilakukan setiap 6 bulan sekali untuk 2 tahun pertama. Selanjutnya, evaluasi klinis dilakukan setahun sekali. Tingkat kelangsungan hidup implant dan tingkat sukses dievaluasi dan direkam. Komplikasi bedah, prostetik, dan klinis direkam. Kesuksesan prostetik dievaluasi sebagai berikut: prostesis berfungsi, tidak bergerak, dan tidak nyeri, bahkan bila satu implant atau lebih akan lep...
Profilaksis antibiotik dengan amoksisilin 2 g diberikan kepada semua pasien 1 jam sebelum operasi pada semua pasien. Semua implant ditempatkan di tempat yang disembuhkan dan soket tulang disiapkan menggunakan teknik atraumatik standar dengan urutan pengeboran bersesuaian dengan peningkatan diameter pada panjang yang telah ditentukan. Situs implant selalu disiapkan kurang dari seharusnya, dengan ...
Penelitian kohort tunggal prospektif ini dirancang dan dilakukan mengikuti prinsip-prinsip the World Medical Association Helsinki Declaration 1975 untuk riset biomedis yang melibatkan subyek manusia, seperti yang direvisi pada tahun 2000. Persetujuan etika untuk penelitian ini telah diperoleh dari Parepatan Peninjau IRCCS Istituto Ortopedico Galeazzi. Semua pasien diberi informasi tentang tuj...
Pendahuluan
Rehabilitasi implant di derah posterior rahang atas dan rahang bawah bisa jadi rehabilitasi yang rumit dalam kasus susut volume tulang dampak resorpsi tulang setelah cabut gigi atau kondisi anatomi tertentu. Faktanya, susut tinggi tulang dapat mencegah pemasangan implant panjang (> 10 mm) karena risiko melibatkan struktur anatomi, seperti sinus maksilaris atau...
Short Implants in Maxillary and Mandibular Rehabilitations: Interim Results (6 to 42 Months) of a Prospective Study
J Oral Implantol (2015) 41 (1): 50–55.
https://doi.org/10.1563/AAID-JOI-D-12-00206
Penelitian kohort tunggal ini bertujuan untuk mengevaluasi kelangsungan hidup klinis dan keberhasilan rehabilitasi parsial yang didukung oleh implant yang p...
Simpulan
Komposit Col-HA berpori yang dikembangkan dalam penelitian ini biocompatible dan bisa dipakai sebagai perancah untuk regenerasi jaringan tulang. Rasio Col-HA adalah faktor penting dalam memperbaiki perlekatan dan perkembangbiakan MSCs tikus. Kompleks komposit Col-HA punya potensi yang kuat dalam penerapan regenerasi jaringan tulang. hPDSCs bisa jadi sumber daya sel untuk regenerasi max...
Wedharan
Temuan dari penelitian ini menunjukkan bahwa komposit Col-HA yang seperti spons berpori memiliki biokompatibilitas dan watak biomimetik yang baik, sehingga bisa digunakan sebagai perancah untuk regenerasi jaringan tulang. Komposit Col-HA dengan rasio 80:20 dan 50:50 mendukung perlekatan dan perkembangbiakan MSCs tikus dan hPDSC. Temuan ini menunjukkan bahwa kompleks komposit Col-HA memil...
Weton
Sumbat seperti spons dari prototipe komposit Col-HA kasembadan dibuat dengan rasio kolagen dan HA yang berbe da. Tampilan makroskopis dan SEM untuk prototipe kolagen tipe I tanpa HA dan 3 rasio komposit kolagen-HA yang berbeda (20% Col - 80% HA; 50% Col - 50% HA; 80% Col - 20% HA) ditampilkan dalam Gambar 1. Pandangan SEM menunjukkan struktur mikro bagian dalam prototipe kolagen tipe I ...
Bahan dan metode
Sintesis komposit Col-HA dengan pengendapan langsung in situ
Larutan garam kalsium dan asam fosfat (Ca / P = 1,66 mol) digunakan untuk mensintesis partikel HA dan menggabungkannya pada fibril kolagen sapi tipe I dengan teknik pengendapan langsung in situ. Teknik ini dioptimalkan untuk menghasilkan 3 rasio komposit Col-HA yang berbeda (20% Col-80% HA; 50% Col-50% HA; dan 80% ...
Pendahuluan
Menggabungkan perancah dan sel hidup untuk membentuk konstruksi rekayasa jaringan adalah konsep yang penting untuk memajukan perbaikan dan regenerasi jaringan tulang. Sel induk mesenkim sering digunakan dalam konstruksi seperti itu karena kemampuannya untuk berkembangbiak dan berdiferensiasi menuju pembentuk sel tulang. Desain dan pembuatan perancah, isolasi dan karakterisasi sel indu...
Abstrak
Bahan pencangkokan tulang masa ini memiliki keterbatasan yang signifikan untuk memperbaiki defisiensi tulang maxillofacial dan dentoalveolar. Konstruksi rekayasa jaringan tulang yang ideal masih kurang. Tujuan dari penelitian ini adalah pertama untuk mensintesis dan mengembangkan komposit kolagen-hidroksiapatit (Col-HA) melalui mineralisasi in situ terkontrol pada fibril kolagen tipe I de...
RISET
Perancah kolagen-hidroksiapatit berpori dengan sel induk mesenkim untuk regenerasi tulang
Li Ning, DDS, PhD , Hans Malmström, DDS , Yan-Fang Ren, DDS, MPH, PhD
Korespondensi:
* Korespondensi pengarang, e-mail: yanfang_ren@urmc.rochester.edu
Kutipan artikel:
Li Ning, Hans Malmström, Yan-Fang Ren, Porous Collagen-Hydroxyapatite Scaffolds With Mesenchymal Stem Cells for Bo...
Penelitian Honda et al. (2010) membandingkan potensi setiap populasi sel induk folikel gigi manusia yang telah diidentifikasi (HDF1, HDF2, dan HDF3) untuk pembentukan tulang dengan menggunakan prosedur yang sama, yaitu transplantasi platelet sel ke dalam kerusakan parsial dengan ukuran kritis dan dengan ketebalan penuh yang dibuat melalui bedah pada binatang tikus laboratorium yang imunodefisien...
Faktor kunci yang berhasil menjelaskan regenerasi jaringan pada level sel menentukan kemampuan multipotensial sel induk untuk berdiferensiasi menjadi jaringan target yang diinginkan. Baru-baru ini, perhatian yang besar telah difokuskan pada peran sel induk mesenkim dalam pembentukan tulang, dengan harapan sel tersebut bisa berfungsi sebagai sumber yang mungkin untuk diferensiasi osteoblas yang sta...
Dalam rangka dapat mengerti lebih jauh tentang mekanisme pengikatan yang terjadi antara jaringan tulang yang hidup dan permukaan implan, peneliti perlu memakai alat-alat analisis dengan resolusi yang cukup untuk analisis ultrastruktural.
Hal ini secara khusus penting seiring dengan kemunculan teknologi permukaan implant yang berstruktur nano. Lagipula, bukan hanya aspek struktural saja yang perlu...
Posting ini mengajak Anda untuk berkenalan dengan tulang dan sendi atau ligamen Anda sendiri. Pernahkan Anda menghitung berapa jumlah tulang, sendi, atau ligamen Anda? Tidak pernah? Manusia pada umumnya memang tidak memperhatikan secara rinci kondisi tubuhnya sendiri selama tubuh itu saras.
Perhatian pada tubuh biasanya baru muncul setelah sakit. Setelah sembuh, ada yang balik lagi tidak perhatia...
Setelah infeksi odontogenik mengikis tulang, maka dimana lokasi infeksi pada jaringan lunak bisa diketahui dari posisi perforasi relatif terhadap perlekatan otot.
Pada gambar A di atas, infeksi telah mengikis tulang melalui proses alveolar pada arah fasial dan pada posisi yang lebih rendah dari perlekatan otot buccinator. Hal ini menyebabkan infeksi jadi terlihat sebagai abses vestibular. Pada ga...
[Lanjutan] Selama insersi implan dan segera setelah permukaan implan bersentuhan dengan darah, protein yang berasal dari darah menutupi permukaan implan. Titanium yang bersentuhan dengan lingkungan fisiologis mengabsorbsi molekul-molekul dari plasma serta mengabsorbsi faktor I, faktor III, Ig G dan C1g. Beberapa detik setelah itu, permukaan implant dilekati dengan polimorfonuklir granulosit dan...
Implan dibuat dari biomateri. Biomateri yang paling umum dipakai untuk membuat implan gigi adalah titanium. Meskipun titanium telah banyak dipakai sebagai bahan implan, beberapa pakar masih bertanya-tanya tentang bagaimana prosedur yang paling tepat untuk menghasilkan respon biologi yang paling baik.
Ketika menganalisis pentingnya permukaan implant untuk terjadinya oseointegrasi, kita hendakny...
Patah rahang bisa dikarenakan jatuh dari sepeda motor, kecelakaan mobil, jatuh dari tempat tinggi, aktivitas olahraga atau hobi ekstrim, terbentur benda keras di tempat kerja, dan sebagainya. Kita kadang terkesima dan bingung apa yang harus dilakukan untuk menolong korban. Dampaknya, korban jadi terlantar. Dalam kasus ekstrim, korban bisa meninggal jagat karena kehabisan darah. Berikut ini beberap...
Tergantung setipis apa rahang Anda dan apakah tulang rahang tipis itu masih bisa diperbesar dengan prosedur augmentasi tulang atau tidak.
Apabila tipisnya hanya sedikit tipis, mungkin masih ada diameter implant standar yang bisa masuk ke rahang Anda. Diameter implant standar itu tidak cuma satu macam. Kisarannya cukup lebar. Dokter akan memeriksa apakah tulang rahang Anda masih memungkinkan un...
Implan itu kenal cocok. Tantangan perawatan implant bukan hanya operasi implan. Sebelum operasi implan, tantangan cukup besar telah tersaji yaitu menentukan implant mana yang paling cocok dengan kondisi pasien. Karena tidak ada pasien yang sama persis, maka tidak ada rumus eksak a la matematika yang bisa dipakai.
Pemilihan implant mana yang cocok bagi pasien antara lain ditentukan oleh finishi...
Dokter implant bisa menggunakan tes mencopot implan dengan torsi untuk melakukan penilaian klinis apakah ikatan kuat antara implan titanium dan tulang telah terbentuk dengan baik. Dalam analisis implan yang dicopot dari tulang hewan yang sebelumnya dipasangi implan, peneliti telah mengamati bahwa sejumlah besar tulang terlihat turut tercabut dan menempel dengan kuat pada permukaan i...
Bahan-bahan bioaktif (keramik kaca dan hidroksiapatit) menimbulkan reaksi-reaksi biologi yang spesifik di permukaan implant sehingga menghasilkan pembentukan paduan antara implan dan inang. Biomateri ini membentuk ikatan yang kuat dengan jaringan yang berdekatan. Bahan tersebut meningkatkan hubungan dengan jaringan tulang melalui jembatan kalsium dan fosfor. Titanium tidak cocok dengan ...
Untuk bisa memperoleh kesuksesan restorasi implan gigi yang estetis, tulang di mana implant dipasang harus punya tiga konfigurasi dimensi yang memungkinkan penanaman implant dalam posisi restoratif yang ideal.Kadang dokter bertemu dengan pasien yang anatomi tulangnya tidak memadai untuk diberi perawatan implan. Dalam situasi semacam ini, dokter perlu menjelaskan kepada pasien bahwa pasien bukan h...
Semua tulang mempunya bagian luar yang keras dan bagian dalam yang lebih lunak. Bagian luar yang keras ini dikenal dengan nama tulang kortikal. Inilah tulang yang paling padat dan paling keras. Meskipun begitu, tulang kortikal punya banyak pembuluh darah dan saraf yang berukuran kecil-kecil. Tulang yang dilindungi oleh tulang kortikal jadi tempat memproduksi sel-sel yang berguna untuk memperbai...
Tulang alveolar adalah bagian dari rayang yang membentuk dan melindungi soket gigi. Gigi bukanlah apa-apa bila tanpa keberadaan tulang alveolar, sebegitu pentingnya tulang alveolar itu. Bagian ini adalah bagian yang menebal dari ridge rahang. Tulang alveolar terdiri dari:Tulang alveolar rahang atas (maksila)Tulang alveolar rahang atas adalah ridge yang ada pada permukaan superior.Tulang alveola...
Ada 2 macem tulang yang bisa diidentifikasi pada level mikroskopis yang pasti terlibat dalam perawatan impan gigi, yaitu tulang anyam (woven bone) dan tulang lamelar (lamellar bone). Tulang lamelar ditemukan pada tulang rangka dewasa. Tulang ini dicirikan dengan susunan teratur bundel kolagen dan sel-selnya.Jenis tulang lamelar ini merupakan jenis tulang yang paling banyak terdapat dalam umumnya...
Pemasangan implan gigi selalu melibatkan pembentukan tulang anyam (woven bone). Tulang ini dicirikan dengan organisasi serat kolagen yang tampak seolah serampangan. Secara mekanik, tulang ini sebetulnya tulang yang lemah. Tulang anyaman dihasilkan ketika osteoblas membentuk osteoid cepat. Semua tulang janin awalnya adalah tulang anyaman. Kemudian, tulang itu diganti dengan tulang lamelar. ...
Sehari setelah operasi pemasangan implan gigi selesai, Anda akan mengalami bengkak di area bekas operasi. Ini bagian dari proses penyembuhan tulang. Bengkak akan mereda dan akan hilang dalam waktu sekitar 1 minggu. Inflamasi tulang atau osteitis adalah kondisi yang ditandai dengan tulang bengkak dan menebal. Peningkatan massa tulang ini bisa membuat tulang jadi mengalami distorsi, misalnya,...
Patah rahang adalah patah yang melibatkan dasar rahang bawah (mandibula) dan rahang atas (maksila) yang sering melibatkan proses alveolar. Patah rahang bisa melibatkan soket alveolar, tapi bisa juga tidak. PenyebabKecelakaan kendaraan bermotorSerangan pada bagian wajahOlahraga (tinju, beladiri, dsj)JatuhPenyusutan tulang melalui infeksiKankerPatah rahang biasanya terjadi pada orang dewasa muda y...
Jaringan tulang adalah suatu bentuk jaringan ikat yang matriksnya terdiri dari serat kolagen dan substansi dasar di mana garam-garam kalsium mengendap dalam bentuk apatit. Pada jaringan ini terdapat osteosit dan substansi kolagen interseluler. Istilah "jaringan" dalam konteks ini berarti sekelompok sel dan substansi antarsel yang menjalankan suatu fungsi khusus. Di samping jaringan tulang masih a...
Setelah implan disisipkan dan luka operasi ditutup, masa penyembuhan siap dimulai. Tahap pertama dari masa penyembuhan tulang adalah inflamasi atau bengkak.Penyembuhan tulang terbagi dalam 4 tahap dengan karakteristik yang khas. Walau begitu, perlu disadari bahwa transisi dari satu tahap ke tahap yang lain tidak punya batas yang tegas. Keempat tahap penyembuhan tulang itu adalah sebagai berikut....
Pemodelan ulang tulang melibatkan aksi osteoklas untuk "memakan" tulang yang telah tua dan osteoblas membentuk tulang baru di lokasi yang telah "dimakan" oleh osteoklas. Proses ini terus berlangsung seumur hidup. Tulang lama yang "dimakan" osteoklas dan tulang baru yang dibentuk oleh osteoblas harus seimbang. Jika tidak, maka akan timbul penyakit tulang. Aneka faktor lokal dan faktor sistemik m...
Proses pemodelan ulang tulang bukan hanya melibatkan satu jenis sel yang jadi pelaku proses itu. Ada beberapa macem sel yang bertindak sebagai pelaku pemodelan ulang tulang. Mereka adalah:OsteoklasDalam pemodelan ulang tulang, osteoklast berperan "memakan" tulang. Aksi osteoklas diimbangi oleh osteoblas. Pendewasaan osteoklas memerlukan stimulasi RANKL yang diekspresikan osteoblas. OsteoblasOs...
Setiap perawatan implant pasti membutuhkan resorpsi tulang agar implan jadi. Apakah resorpsi tulang itu? Resorpsi tulang adalah pemecahan dan penyerapan tulang. Osteoklas memecah jaringan dalam tulang dan melepaskan mineral-mineral sehingga menyebabkan transfer kalsium dari jaringan tulang ke dalam darah. Resorpsi tulang adalah fungsi seluler yang penting dalam perkembangan fisiologi rangka. Ken...
Menurut Fazzalari, pemodelan ulang tulang adalah proses aktif yang berlangsung di seluruh rangka manusia dan yang penting untuk homeostasis kalsium dan mempreservasi integritas rangka melalui pasangan aktivitas osteoklas dan osteoblas. Selain dua macem sel ini, osteosit dan sel batas (lining cell) juga turut terlibat dalam proses pemodelan ulang tulang. Osteosit berperan meresorpsi atau "memaka...
Perawatan implan gigi bukan hanya melukai jaringan lunak saja, tapi juga melukai jaringan keras (tulang). Sehingga, hemostasis yang diperlukan bukan hanya hemostasis jaringan lunak seperti yang pernah kita bahas, tapi juga hemostasis tulang.Hemostasis tulang adalah proses untuk mengontrol pendarahan dari tulang. Darah keluar dari tulang ketika tulang dibor atau patah. Hemostasis pada tulang lebih ...
Jenis sel lain dalam tulang selain osteoblas adalah sel osteoklas. Berbeda dengan osteoblas yang hanya punya 1 inti, osteoklas punya banyak inti dan berasal dari sel induk hematopoietik. Bagaimana proses pembentukan sel ini dan apa hubungannya dengan implant gigi? Simak saja ya.Pembentukan osteoklasSel stroma sumsum tulang dan osteoblas memproduksi protein-protein yang penting untuk meregulasi ...
Panas pada tulang rahang yang dibor timbul pada kala bilah-bilah bor bergesekan dengan tulang. Bila panas ini dibiarkan tanpa penanganan yang tepat, maka panas akan terus terkumpul sehingga tulang makin lama makin panas. Tanpa pendinginan, panas bisa mencapai suhu lebih dari 100 ° C. Padahal, sel tulang mengalami kematian bila berada pada suhu 47 ° C atau lebih, seperti yang telah kita bahas ...
Penelitian oleh Chung et al. (2007) menyimpulkan bahwa implant yang lebih pendek, lebih lebih, menopang prostesis cekat, dan yang terpapar rokok berkaitan dengan penyusutan tulang. Di antara faktor-faktor itu, panjang implant adalah faktor yang paling signifikan.Penelitian Chung et al. (2007) dilakukan terhadap 339 implan gigi endoseus berbentuk akar yang ditanam pada 69 pasien dalam rentang ...
DefinisiKontak implan-tulang atau bone-implant contact (BIC) adalah persentase tulang yang langsung kontak dengan permukaan implant (Locca, 2016). Persentase kontak implan-tulang bisa memengaruhi jumlah stres/ regangan pada antarmuka. Menurut Misch (2008), kepadatan tulang memengaruhi jumlah tulang yang kontak dengan permukaan implan. Hal ini bukan hanya terjadi pada bedah tahap pertama, tapi jug...
Respon jaringan tulang pada implan gigi yang ada di dekatnya itu penting untuk kesuksesan implan. Jika jaringan tulang tidak merespon, maka implant akan gagal. Mari kita bahas.Osteogenesis jarakProses penyembuhan tulang secara bertahap ke arah dalam dari tepi osteotomi ke arah implan. Tulang tidak tumbuh langsung ke arah permukaan tulang.Pada osteogenesis jarak, osteosit pada tepian tulang yang d...
Pemasangan dan perawatan implan gigi sangat bergantung pada kepadatan tulang pasien. Implan hanya dapat tahan lama pada tulang dengan kepadatan cukup. Oleh karena itu, dokter gigi implan lebih dulu mengevaluasi dan megklasifikasi tulang rahang pasien untuk mengetahui apakah implant mungkin ditanamkan padanya.Klasifikasi tulang yang umum dipakai adalah klasifikasi kepadatan tulang menurut Carl E....
Kondisi Yang BerpengaruhPada pokoknya, tulang bisa bereaksi terhadap nekrosis dengan 3 cara yang berbeda, yaitu:Membentuk jaringan fibrosa.Tulang mati tetap sebagai sequester tanpa ada perbaikan.Penyembuhan dan pembentukan tulang baru atau oseointegrasi.Perbaikan tulang pada korteks implant nekrotik bergantung pada:Ketersediaan sel yang memadaiFaktor pertama yang berpengaruh langsung pada perbaik...