Rehabilitasi implant di derah posterior rahang atas dan rahang bawah bisa jadi rehabilitasi yang rumit dalam kasus susut volume tulang dampak resorpsi tulang setelah cabut gigi atau kondisi anatomi tertentu. Faktanya, susut tinggi tulang dapat mencegah pemasangan implant panjang (> 10 mm) karena risiko melibatkan struktur anatomi, seperti sinus maksilaris atau urat alveolar inferior (IAN), selama pemasangan implant.

Teknik pengangkatan sinus yang terdiri dari pendekatan lateral dan transkresta untuk memperbesar tulang yang tersedia sebelum pemasangan implant di rahang atas posterior sudah banyak divalidasi dalam literatur widyan. Meskipun tingkat kelangsungan hidup yang tinggi telah dilaporkan untuk kedua teknik, risiko komplikasi bedah relatif tinggi, terutama berkenaan dengan perforasi membran sinus, yang terjadi dalam 20% -44% kasus dengan pendekatan lateral. Komplikasi juga sering dilaporkan dengan teknik transalveolar, meskipun laju perforasi membran bisa diremehkan karena teknik transalveolar adalah teknik buta. Bahkan, dilaporkan bahwa cedera membran selama teknik transalveolar tidak dapat dideteksi secara klinis. Komplikasi lain termasuk infeksi pasca operasi dan kegagalan total cangkok, yang terjadi pada <3% kasus seperti yang dijelaskan dalam literatur. Pengetahuan tentang fitur anatomi sinus rahang atas dan evaluasi pra operasi yang cermat merupakan perkara yang penting untuk mencegah komplikasi tersebut.

Sembari mengevaluasi alternatif perawatan untuk rehabilitasi mandibula posterior, jarak antara puncak tulang dan IAN adalah faktor kunci yang dapat membatasi pilihan perawatan. Dalam kasus volume tulang yang tidak mencukupi, banyak prosedur bedah dapat diadopsi untuk menambah volume pada rahang bawah posterior. Augmentasi tulang vertikal melalui regenerasi tulang terpandu telah diusulkan, meskipun hanya beberapa penelitian yang melaporkan hasil pendekatan ini. Susut tinggi tulang juga dapat membuat prosedur bedah jadi sulit dilakukan. Selain itu, cangkok blok tulang autogen harus dievaluasi, dengan mempertimbangkan gejala sisa yang merugikan yang dapat mengikuti prosedur harvest. Insiden komplikasi relatif tinggi, dan perencanaan serta pemeriksaan pra operasi yang akurat diperlukan untuk mengurangi insiden tersebut. Teknik lain, seperti transposisi IAN, harus dipertimbangkan dengan hati-hati karena risiko cedera yang relatif tinggi selama prosedur bedah. Selain itu, masa rehabilitasi yang lebih lama yang biasanya diperlukan setelah prosedur augmentasi harus dipertimbangkan ketika mengevaluasi alternatif perawatan.

Penggunaan implant pendek disarankan sebagai alternatif untuk augmentasi tulang bagi rehabilitasi rahang edentula, terutama di derah posterior. Implant pendek telah didefinisikan sebagai implant yang lebih pendek dari 11 mm, lebih pendek dari 10 mm, atau lebih pendek dari 8 mm. Dalam kasus pungkasan, penulis hanya mempertimbangkan bagian implant yang dimasukkan ke dalam tulang, yang harus ≤8 mm, alih-alih panjang implant yang sebenarnya. Meskipun beberapa laporan telah mengkorelasikan penggunaan implant pendek dengan weton yang tidak terduga, ulasan yang lebih baru menunjukkan weton klinis yang lebih baik untuk macam rehabilitasi ini. Juga, dalam jangka panjang, meskipun beberapa komplikasi prostetik telah dilaporkan, tingkat kelangsungan hidup yang tinggi telah digambarkan untuk implant pendek yang dipasang di derah posterior rahang.

Penelitian prospektif ini bertujuan untuk menilai kinerja klinis dan prostetik implant pendek yang mendukung rehabilitasi rahang bawah dan rahang atas dan untuk mengevaluasi resorpsi tulang marginal setelah 1 tahun pembebanan.

Kosakata

  • derah : daerah
  • weton : hasil, produk, outcome, keluaran, output