Dari perspektif dasar, antarmuka antara sel inang dan partikel pengganti tulang harus berada di antara 10 dan 100 nm, dan sel itu sendiri berkisar dalam ukuran dari 30 hingga 50 μm hingga ratusan μm, yang menunjukkan bahwa entah lingkungan bergerak maupun lingkungan dengan cairan jaringan yang melimpah tidak akan mendorong pembentukan tulang baru. Karena perusahaan pertama yang memproduksi pengganti tulang berkonsentrasi pada pembuatan struktur makroskopis produk mereka menyerupai tulang manusia, banyak perusahaan lain telah mencoba melakukan hal yang sama, dengan perhatian yang lebih besar pada struktur mikroskopis.

Oleh karena itu, telah ditetapkan bahwa pembentukan saluran dan struktur mesoskopik lebih penting untuk mempercepat angiogenesis dan mempercepat proses pemodelan ulang guna menciptakan anastomosis trabekular. Apa pengganti tulang terbaik? Telah diusulkan bahwa pengganti tulang apa pun yang memiliki tampilan seperti berkerikil, permukaan yang rusak dan berkaca akibat suhu tinggi, atau permukaan yang tidak berpori tidak boleh dipilih sebagai bahan cangkok tulang

Sebelum operasi cangkok tulang, dokter harus mempertimbangkan faktor lingkungan berikut:

1. Pembukaan luka: pertimbangkan apakah luka tertutup atau terbuka pada saat operasi.
2. Bentuk cacat: pertimbangkan apakah bentuk cacat tersebut terbatas atau tidak terbatas.
3. Bahan cangkok: pertimbangkan apakah bahan cangkok akan dikombinasikan dengan bahan lain.
4. Macam membran penghalang: pertimbangkan apakah membran yang dapat diserap atau tidak dapat diserap akan digunakan untuk menutupi cacat.
5. Menutup luka: pikirkan apakah lukanya akan tertutup atau terbuka.