Saat melakukan segala jenis prosedur bedah, ahli bedah perlu mengetahui kemungkinan variasi dalam konfigurasi anatomi kanalis mandibula dan nervus alveolaris inferior (IAN) [1,2,3] Hal ini terutama terjadi saat melakukan reseksi akar, pencabutan gigi bungsu atau pengambilan cangkok tulang autologus. .

Teknik yang berbeda dijelaskan untuk rekonstruksi area tulang yang hilang sebelum atau selama pemasangan implan. Tulang autogenous, yaitu cangkok blok, sering digunakan. Blok dapat diperoleh intra atau ekstraoral [4, 5]. Pengambilan tulang ekstraoral, mis. dari daerah pinggul (krista iliaka anterior superior), membutuhkan anestesi umum, menyebabkan biaya yang lebih tinggi dan membutuhkan lebih banyak waktu. Prosedur semacam itu dikaitkan dengan rawat inap di rumah sakit (seringkali beberapa hari), kesulitan berjalan sementara dan bekas luka tambahan di area pengangkatan tulang dan kadang-kadang dengan gangguan sensorik di paha. Pengambilan tulang intraoral, yang dapat dilakukan dengan anestesi lokal, mungkin cocok untuk mendapatkan cangkok untuk defek tulang lokal [6,7,8,9]. Tempat pemanenan yang paling umum adalah daerah retromolar vestibular mandibula di daerah garis miring eksternal. Secara anatomis, IAN berjalan secara signifikan dekat dengan permukaan tulang vestibular di area ramus mandibula asendens. Saraf ini dapat terkena selama pengambilan tulang jika garis miring eksternal kurang jelas atau persiapan blok tulang memanjang di bawah jalannya saraf. Saraf juga dapat terbuka jika insisi vertikal distal terletak di area ramus mandibula asendens, karena IAN berjalan dekat dengan pelat kortikal bukal sebelum memasuki tubuh mandibula dalam arah lingual. Lokasi pengambilan intraoral lain untuk blok tulang adalah area premolar atau dagu [10]. Berbagai metode dapat digunakan untuk menghilangkan cangkok dari daerah donor; piezosurgery dan penggunaan bor trephine atau bor Lindemann sangat layak disebutkan. Manfaat dari prosedur semacam itu selalu harus ditimbang dengan risikonya. Berbagai komplikasi dijelaskan dalam literatur, seperti kerusakan gigi, gangguan sensorik pada kulit atau selaput lendir, pembentukan keloid yang berlebihan, keluhan pasca operasi (pembukaan mulut terbatas, perdarahan sekunder, pembengkakan dan nyeri) atau masalah estetika (perubahan profil di daerah tersebut). daerah donor atau resesi jaringan lunak) [11,12,13]. Kemungkinan kerusakan pada IAN selama pengambilan blok dan prosedur lain yang dapat mencapai kanalis mandibula merupakan komplikasi yang ditakuti dan merupakan fokus dari makalah ini.