3. Keterbatasan dan penggunaan klinis cangkok aloplastik

Karena cangkokan aloplastik tidak memiliki osteoinduktivitas, penggunaannya secara historis terbatas pada kelainan minor atau terbatas. Penting untuk memastikan efek jangka panjang dari pembentukan tulang fungsional. Dalam cangkokan aloplastik, ukuran partikel sangat signifikan. Penyerapan jaringan di sekitarnya selama fase pemodelan dapat terpengaruh jika ukurannya terlalu kecil. Ukuran yang paling tepat ditentukan antara 0,5 dan 1 mm. Ukuran cangkokan aloplastik dibatasi hingga 0,5 hingga 1 mm, dan dibuat menggunakan kolagen babi, yang dapat diserap hanya dalam waktu dua minggu, karena kekurangannya dalam hal kemampuan dibentuk jika dibandingkan dengan penggantian tulang lainnya. Mengingat kemampuan dibentuk dan stabilitas volumetriknya yang luar biasa, penambahan kontur dapat menjadi tanda cangkokan tulang aloplastik untuk volume yang sesuai. Sejumlah penelitian telah mendokumentasikan hasil yang sangat baik untuk transplantasi sinus dan pengawetan soket menggunakan cangkokan aloplastik. Manfaat bioabsorpsi dan penggantian jangka panjang dengan tulang autogen telah menyebabkan penggunaan cangkokan aloplastik yang berkelanjutan.

Ada dua pendekatan untuk augmentasi kontur: menutupi dengan membran kolagen dan mengaplikasikannya langsung ke lokasi cangkok tanpa menghidrasinya. Proses ini pada awalnya dilakukan tanpa membran, tetapi dalam beberapa tahun terakhir, membran telah digunakan secara luas untuk menstabilkan luka. Setiap cangkok, bahkan yang aloplastik, memiliki manfaat unik berdasarkan komposisinya. Dibandingkan dengan tulang partikulat dengan bentuk tertentu, tulang yang dikompositkan dengan kolagen menunjukkan tingkat perkembangan tulang yang lebih tinggi. Dengan demikian, prosedur yang baru disarankan adalah menutupi cangkokan dengan membran dan mengaplikasikan Osteon III ke lapisan pertama di sebelah implan di bawah augmentasi kontur menggunakan kolagen Osteon III. Tulang yang diperkaya kolagen menunjukkan stabilitas volumetrik yang luar biasa tetapi osteogenesis yang lambat—kira-kira 1,5 kali lebih lambat. Penggunaan cangkok tulang aloplastik telah berkembang. Salah satu contohnya adalah augmentasi tulang lengkung, yang melibatkan penggunaan perlengkapan implan untuk menciptakan efek tenda dengan periode penyembuhan yang lama untuk membangun tulang yang diperkaya kolagen yang menutupi membran.