Sebuah meta-analisis menunjukkan bahwa penempatan implan gigi pada pasien yang terpapar bifosfonat tidak mengurangi tingkat keberhasilan implan gigi [11], meskipun pasien ini mungkin mengalami komplikasi Berdasarkan analisis ini, penilaian risiko harus dilakukan berdasarkan kasus per kasus, karena MRONJ jarang terjadi tetapi salah satu di antara komplikasi serius terapi bifosfonat [11] Namun, studi kasus-kontrol menunjukkan pengaruh negatif yang signifikan dari bifosfonat pada tingkat keberhasilan implan gigi [12] Faktanya, penempatan implan gigi sering dianggap sebagai faktor risiko untuk pengembangan MRONJ [7, 10] Kasus osteonekrosis rahang terkait bevacizumab (BeRONJ) dilaporkan di Literatur menyajikan faktor pemicu yang berbeda, seperti pencabutan gigi atau trauma gigi tiruan [4, 8, 13]. Sejauh pengetahuan kami, tidak ada data tentang osteonekrosis yang melibatkan penempatan implan pada pasien yang telah menerima obat antiangiogenik. Oleh karena itu, laporan ini menyajikan kasus BeRONJ yang jarang terjadi terkait penempatan implan gigi.

Tingkat keberhasilan implan gigi yang segera dimasukkan ke dalam soket gigi dengan lesi periodontal dan periapikal serupa dengan kasus tanpa infeksi, asalkan debridement lokal, pembersihan soket gigi yang teliti, cuci mulut dengan klorheksidin, dan pra - dan penggunaan antibiotik sistemik pasca operasi dilakukan [14, 15]. Dalam laporan kasus kami, pasien datang dengan infeksi yang melibatkan gigi superior dan inferior. Meskipun demikian, penyisipan implan gigi hanya direncanakan untuk mandibula, karena penggunaan cangkok tulang diindikasikan sebelum penempatan implan gigi superior. Mempertimbangkan bahwa pasien akan kembali menerima kemoterapi dan peningkatan terkait kualitas hidup pasien, prosedur bedah satu tahap (pencabutan gigi segera diikuti dengan pemasangan implan) dianggap sebagai pendekatan yang layak untuk mandibula. Untuk mengendalikan infeksi lokal dan mengurangi risiko komplikasi, antibiotik oral diresepkan 5 hari sebelum pemasangan implan gigi, dan tindakan yang disebutkan di atas diterapkan.