Pengobatan keganasan sering kali melibatkan penggunaan terapi bertarget untuk mengontrol pertumbuhan dan kelangsungan hidup keganasan sel dengan mengganggu agen molekuler spesifik yang terlibat dalam karsinogenesis [1]. Bevacizumab adalah antibodi monoklonal manusiawi rekombinan yang dirancang untuk secara selektif mengikat dan menghambat aktivitas biologis semua isoform faktor pertumbuhan endotel vaskular manusia (VEGF-A). Hal ini terutama digunakan untuk pengobatan kanker stadium lanjut, seperti kanker usus besar metastatik, ginjal, otak, dan paru-paru [2].

Agen antiangiogenik dapat meningkatkan risiko osteonekrosis rahang terkait pengobatan (MRONJ), baik sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan bifosfonat [3]. Obat ini mengganggu integritas mikrovaskuler dan dapat menyebabkan keterlibatan subklinis tulang rahang. Selain itu, kemampuan obat ini untuk mengganggu angiogenesis menjelaskan bagaimana bevacizumab dapat menyebabkan kolapsnya mukosa mulut dan paparan tulang selanjutnya [4].

Penempatan implan gigi dapat memicu MRONJ pada pasien yang terpapar bifosfonat [5,6,7]. Meskipun Greuter et al. pada tahun 2008 [8] telah melaporkan kasus osteonekrosis rahang pada pasien yang menerima terapi bevacizumab setelah pencabutan gigi, sepengetahuan kami, tidak ada kasus serupa yang melibatkan implan gigi yang telah dijelaskan sebelumnya. Menurut American Association of Oral and Maxillofacial Surgery, penempatan implan gigi harus dihindari pada pasien onkologi yang menerima terapi antiresorptif atau obat antiangiogenik, meskipun terapi antiresorptif untuk osteoporosis bukan merupakan kontraindikasi mutlak untuk prosedur pembedahan ini [9]. Dalam penelitian lain, implan gigi tidak diakui sebagai faktor risiko MRONJ pada pasien yang menerima denosumab, meskipun faktanya penempatan implan gigi tidak disarankan untuk pasien kanker [10].

Banyak dokter menyadari risiko terkait MRONJ di sekitar implan gigi pada pasien yang terpapar bifosfonat; Namun, konsensus mengenai penggunaan bevacizumab masih kurang dalam literatur. Dengan demikian, tujuan dari naskah ini adalah untuk melaporkan kasus langka osteonekrosis rahang terkait penggunaan bevacizumab pada pasien yang menerima implan gigi.