1. Oseointegrasi, analisis histologis, dan BIC

Eighteen articles discussed osseous healing, histologic analyses, and BIC of zirconia dental implants. Seven of these articles evaluated zirconia as a coating material, evaluated zirconia dental implants.

Delapan belas artikel medhar penyembuhan osseus, analisis histologis, dan BIC dari implant gigi zirkonia. Tujuh di antara artikel ini mengevaluasi zirkonia sebagai bahan pelapis, beberapa mengevaluasi implant gigi zirkonia.

Zirconia sebagai Bahan Pelapis

Cranin et al menyelidiki osseointegrasi implant vitallium dengan penambahan lapisan keramik, seperti alumina (n = 9) atau zirkonia (n = 9). Semua implant vitallium berlapis alumina dan 5 implant vitallium berlapis zirkonia gagal setelah 32 minggu. Peneliti menyimpulkan bahwa zirkonia dapat dianggap sebagai lapisan keramik yang unggul untuk alumina. Nordlund et al mempelajari integrasi jaringan 3 macam bahan implant pada monyet:

1. alumina dengan 4% zirconia dan 25% magnesia,
2. alumina dengan 25% silikon karbida,
3. implant titanium murni. No difference in tissue reaction around these 3 types of implant materials was observed after 6–8 months. Tidak ada perbedaan dalam reaksi jaringan di sekitar 3 macam bahan implant ini yang diamati setelah 6-8 bulan.

Franchi et al mengevaluasi jaringan peri-implant dari implant titanium berlapis zirkonia dan implant titanium yang dietsa asam dengan mikroskop cahaya. Semua implant menunjukkan trabekula tulang baru, ruang medula vaskularisasi, dan kontak yang dekat dengan tulang yang sudah ada sebelumnya pada 2 minggu. Franchi et al juga mengevaluasi, dalam penelitian pada sato, jaringan peri-implant untuk implant titanium dengan permukaan yang berbeda, yaitu: permukaan halus, titanium yang disembur plasma, dan zirconia-blasted. Pada 3 bulan, teramati bahwa morfologi permukaan implant sangat memengaruhi laju dan modalitas osteogenesis peri-implan. Permukaan kasar dan mliginya implant yang zirconia-blastec tampaknya mendukung pengendapan tulang pada permukaan titanium. Dalam penelitian lain, kelompok yang sama menyelidiki osteogenesis peri-implant dan fiksasi biologis untuk berbagai permukaan implant titanium zirconia-sandblasted dan permukaan titanium halus. Nilai tertinggi untuk BIC, in-growth tulang, dan kekerasan Vickers diukur dalam implant yang ditaburi dengan partikel zirkonia, yang memiliki kekasaran permukaan yang lebih tinggi (kekasaran rata-rata aritmetika [Ra]: 1,52 μm, puncak maksimum [Rt]: 12,06 μm, dan rerata kekasaran sepuluh poin [Rz]: 11,54 μm), diikuti dengan implant zirconia-sandblasted dengan kekasaran permukaan yang lebih rendah (Ra: 1,32 μm, Rt: 8,76 μm, dan Rz: 8,86 μm).

Sollazo et al mengamati permukaan implant titanium yang dilapisi zirkonia, yang berpotensi memiliki efek biologis spesifik. Persentase BIC adalah 31,8 ± 3,05% untuk implant titanium tanpa pelapis dan 43,8 ± 2,05% untuk implant titanium yang dilapisi dengan zirkonia pada 4 minggu. Ditemukan bahwa lapisan zirkonia meningkatkan osseointegrasi implant. Bacchelli et al memeriksa osseointegrasi peri-implant dan menemukan berikut ini: Implant titanium berpermukaan halus memiliki 34,5% BIC, titanium implant titanium semburan plasma memiliki 44,7% BIC, implant titanium alumina-blasted memiliki 53,4% BIC, dan implant titanium zirconia-blasted memiliki 35,5 % BIC pada 2 minggu. Ini adalah satu-satunya penelitian yang menemukan lapisan zirkonia tidak lebih unggul dari kelompok lain; Temuan ini dapat dikaitkan dengan kala evaluasi yang pendek (2 minggu).

Zirconia sebagai Implant

Akagawa et al memeriksa antarmuka implant-tulang purwa dengan implant  sekrup zirkonia 1-tahap (Industri Goei, Akitsu-Hiroshima, Jepang) dengan kondisi pembebanan oklusal yang berbeda setelah 3 bulan pada anjing beagle. Dalam kelompok yang tidak dibebani, tidak ada superstruktur yang terlihat; kelompok yang dibebani punya superstruktur logam. Pada 3 bulan, tidak ada perbedaan signifikan yang dicatat untuk BIC antara 2 kelompok. BIC adalah 81,9% untuk grup yang tidak dibebani dan 69,8% untuk grup yang dibebani. Para peneliti yang sama mengamati peran osseointegrasi di sekitar implant sekrup zirkonia 1-tahap (Goei) dengan berbagai kondisi untuk memuat dukungan setelah 2 tahun berfungsi pada monyet. Tiga macam superstruktur disediakan pada masing-masing sato untuk mendapatkan konsep dukungan yang berbeda:

1. implant berdiri bebas tunggal,
2. implant bebas terhubung,
3. kombinasi implant dan gigi.

Secara klinis, semua implant tidak bergerak untuk pembebanan 24 bulan, dan mukosa peri-implant yang saras dicapai dalam kelompok berdiri bebas tunggal, berdiri bebas terhubung, dan kelompok pendukung implan-gigi, dengan nilai yang menguntungkan untuk parameter klinis. Secara histologis, antarmuka implant tulang langsung lumrahnya dicapai pada semua implant zirkonia yang diamati.

Dubruille et al membandingkan BIC pada 3 macam implant gigi: titanium, alumina, dan zirkonia (Sigma, Lausanne, Swiss); implant ini dipasang pada rahang bawah anjing. Pada 10 bulan, BIC didapati 68% untuk implant alumina, 64,6% untuk implant zirkonia, dan 54% untuk implant titanium. Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara 3 macam implant. Scarano et al menunjukkan respons tulang terhadap implant zirkonia pada 4 minggu. Sejumlah besar tulang yang baru terbentuk diamati dengan permukaan zirkonia, dan persentase BIC adalah 68,4%. Studi-studi ini menyimpulkan bahwa implant zirkonia sangat biokompatibel dan osteokonduktif.

Mosgau et al mengevaluasi BIC dari kerucut endodontik endoseus zirkonia dalam apicectomy. Rasio antara total lingkar kontak kerucut / tulang (ram) dan total kerucut / kontak jaringan serat (ram) adalah 0,95 pada permukaan titanium dan 1,47 pada permukaan zirkonia. Ini menunjukkan bahwa, secara proporsional dikatakan, penyembuhan tulang secara signifikan lebih besar terlihat pada permukaan zirkonia daripada pada permukaan titanium.

Kohal et al mengevaluasi kondisi jaringan lunak dan keras implant zirkonia-sandblasted (ReImplant, Hagen, Jerman) dan membandingkannya dengan implant titanium-sandblasted dan acid-etched (SLA). Rerata mineralisasi BIC dicapai setelah 9 bulan penyembuhan dan 5 bulan pembebanan adalah 72,9% untuk implant titanium dan 67,4% untuk implant zirkonia.

Hoffmann et al menilai secara histologis tingkat apposisi tulang dini di sekitar implant gigi zirkonia (sistem-Z, Konstanz, Jerman) pada 2 dan 4 minggu setelah pemasangan. Implant zirkonia menunjukkan tingkat aposisi tulang yang sedikit lebih tinggi (54% -55%) dibandingkan dengan implant titanium (42% -52%) pada titik kala 2 minggu, tetapi aposisi tulang lebih tinggi pada titanium (68% -91). %) daripada di zirkonia (62% -80%) pada 4 minggu.

Langhoff et al membandingkan BIC dari implant titanium yang dimodifikasi secara kimia (plasma-anodized atau dilapisi dengan kalsium fosfat), implant titanium yang dilapisi secara farmakologis (bifosfonat atau kolagen tipe I dengan chondroitin sulphate), implant titanium SLA, dan implant SLA zirconia. Implant zirkonia menunjukkan kontak tulang 20% lebih banyak daripada implant titanium pada 2 minggu, meningkat menuju 4 minggu, kemudian berkurang pada 8 minggu. Meskipun secara statistik tidak signifikan, kecenderungan yang jelas dicatat untuk implant yang dimodifikasi secara kimia dan farmakologis untuk menunjukkan nilai BIC yang lebih baik pada 8 minggu dibandingkan dengan permukaan anodik plasma yang diolah dari implant zirkonia. Semua implant titanium memiliki BIC serupa pada 2 minggu (57% -61%); hanya zirkonia yang ditemukan lebih baik (77%).

Dalam sebuah penelitian yang dilakukan oleh Deprich et al, 24 implant zirkonia tipe sekrup (Konus Dental, Bingen, Jerman) dengan permukaan yang dietsa asam dibandingkan dengan 24 implant dari titanium murni komersial dengan permukaan yang dietsa asam. Pada 12 minggu, bukti ultrastruktural dari kesuksesan osseointegrasi dari kedua sistem implant ditemukan. Tidak ada perbedaan signifikan dalam kekuatan dan kekakuan pemasangan antara 2 desain implant yang terdeteksi pada titik kala ini. Para peneliti yang sama membandingkan perilaku osteoblas pada struktur zirkonia (Konus) dan permukaan titanium dalam penelitian lain. Kinetika lampiran, laju proliferasi, dan sintesis protein terkait tulang pada kedua permukaan diperiksa dan dibandingkan. Pada hari 1, proliferasi sel permukaan zirkonia mirip dengan permukaan titanium. Pada hari ke 3, pertumbuhan sel secara signifikan lebih tinggi pada permukaan zirkonia ketimbang pada permukaan titanium. Pada hari ke 5, proliferasi sel terus secara signifikan lebih tinggi pada permukaan zirkonia daripada pada permukaan titanium. Dalam studi pungkasan yang dilakukan oleh kelompok ini, penyembuhan osseous implant zirkonia (Konus) dibandingkan dengan implant titanium etsa asam dengan desain makroskopik yang sama dalam percobaan sato. Pada 1, 4, atau 12 minggu, BIC sedikit lebih baik pada titanium daripada pada permukaan zirkonia. Namun, perbedaan yang signifikan secara statistik antara 2 kelompok tidak diamati. Weton penelitian menunjukkan bahwa implant zirkonia dengan permukaan yang dimodifikasi metuken osseointegrasi yang sebanding dengan implant titanium.

Kosakata:

• purwa : mula, awal
• purna : akhir
• medhar : membahas
• sato : hewan
• mliginya : khususnya
• weton : hasil
• metuken : menghasilkan